심근경색증 진단비와 허혈성심장질환 진단비 약관

심근경색증 진단비와 허혈성심장질환 진단비 담보와 약관을 비교 설명 설명하겠습니다. 두 담보는 보장의 차이가 있습니다. 무슨 차이가 있는지 약관을 통해 확인해 보겠습니다.

 

 

담보명	보장내용
급성심근경색증 진단비	피보험자가 보험기간 중 금성심근경색증으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1회한) 단, 가입후 1년 미만은 가입금액의 50% 지급
허혈성심장질환 진단비	허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)

 

 

※ 약관 비교

 

▶ 급성심근경색증 진단비

1. 보험금의 지급사유

 

회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 「이 특별약관의 보험기간」 중 보장개시일(책임개시일) 이후에 급성심근경색증으로 진단확정된 경우에는 1회에 한하여 다음과 같이 급성심근경색증진단비를 지급합니다.

 

 

2. 급성심근경색증의 정의 및 진단확정

 

① 이 특별약관에 있어서 “급성심근경색증” 이라 함은 「급성심근경색증 분류표」(급성심근경색증 분류표 참조 이하 같습니다)에서 정한 급성심근경색증, 이차성심근경색증, 급성심근경색증에 의한 특정 현존 합병증을 말합니다.

 

② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조에서 정한 국내의 병원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관의 의사(치과의사 제외) 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야하며, 이 진단은 병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥(심장동맥)촬영술, 혈액중 심장효소검사 등을 기초로 하여야 합니다. 그러나 피보험자가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 급성심근경색증으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 수 있는 문서화된 기록 또는 증거를 진단확정의 기초로 할 수 있습니다.

 

3. 급성심근경색증 진단 코드

 

약관에 규정하는 급성심근경색증으로 분류되는 질병은 제6차 개정 한국표준질병사인분류(통계청고시 제2010-246호, 2011. 1.1 시행)중 다음에 적은 질병을 말합니다.

 

 

대상질병	분류번호
1. 급성심근경색증	I21
2. 이차성 심근경색증	I22
3. 급성심근경색증에 의한 특정 현존 합병증	I23

 

제7차 이후 한국표준질병사인분류에 있어서 상기 질병 이외에 추가로 상기분류표에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.

 

▶ 허혈성심장질환 진단비

 

1. 보험금의 지급사유

 

회사는 피보험자가 이 특별약관의 보험기간 중에 ‘허혈심장질환’으로 진단확정된 경우에는 최초 1회에 한하여 아래의 금액을 보험수익자에게 보험금으로 지급합니다.(이하 ‘특별약관’은 ‘특약’, ‘이 특별약관의 보험기간’은 ‘보험기간’이라 합니다)

 

2. 급성심근경색증의 정의 및 진단확정

 

① 이 특약에서 ‘허혈심장질환’이라 함은 제7차 한국표준질병사인분류에 있어서 ‘허혈심장질환 분류표’에 해당하는 질병을 말합니다.

 

② ‘허혈심장질환’의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 면허를 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 병력과 함께 심전도, 심장초음파, 관상동맥(심장동맥) 촬영술, 혈액중 심장효소검사 등을 기초로 하여야 합니다.

 

③ 그러나 피보험자가 사망하여 상기 검사방법을 진단의 기초로 할 수 없는 경우에 한하여 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 진단확정이 있는 것으로 볼 수 있습니다.

1. 보험기간 중 허혈심장질환으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 수 있는 문서화된 기록 또는 증거가 있는 경우

2. 부검감정서상 사인이 허혈심장질환으로 확정되거나 추정되는 경우

 

3. 허혈성심장질환 진단 코드

 

대상질병	분류번호
1. 협심증	I20
2. 급성심근경색증	I21
3. 이차성(후근) 심근경색증	I22
4. 급성심근경색증에 의한 특정 현존 합병증	I23
5. 기타 급성 허혈심장질환	I24
6. 만성 허혈심장병	I25

 

 

※ 급성심근경색증 진단비와 허혈성심장질환 진단비 담보를 비교해 보면 급성심근경색 진단 담보는 급성심근경색증 진단 코드 I21 ~ I23 분류 코드만 보장하는 것을 약관을 통해 확인할 수 있다. 

 

하지만, 허혈성심장질환 진단비는 심장질환에 대해 폭 넓은 보장을 받을 수 있고, 진단코드 I20 ~ I25 분류 코드까지 확대 보장을 받을 수 있다.