보험42 실손 보험 4세대 담보 및 약관 설명 안녕하세요. 오늘은 1, 2, 3세대 실손 보험 대비 달라진 4세대 실손 보험 가입 담보 및 약관에 대해서 설명 드리겠습니다. 4세대 실손보험은 상해/질병 급여 실손의료비와 비급여 실손의료비 담보로 나누어져 있으며, 통원외래 담보도 하루 최대 20만원으로 보상이 축소되었습니다. 4세대 실손 보험에 대하여 보상 담보 및 약관을 확인해 보겠습니다. ▶ 4세대 실손보험은 2021년 7월 부터 판매된 상품입니다. ▣ 4세대 실손보험 담보 내용 ▶ 가입 담보 및 보장내용(가입 보험에 따라 가입금액, 보장내용 상이 할 수 있음) 담보명 가입금액(만원) 납기 및 만기 보장내용 상해/질병 급여실손의료비(갱신형) 담보 입통원 합산 연간 5천만원 (통원 회당 20만원) 1년납 1년만기 갱신 최대 5년 상해/질병으로 인하여.. 2022. 9. 23. 실손 보험 3세대 담보 및 약관 설명 안녕하세요. 오늘은 2세대 실손 보험 대비 달라진 3세대 실손 보험 가입 담보 및 약관에 대해서 설명 드리겠습니다. 3세대 실손보험의 입원의료비, 통원, 약제비 외 추가된 도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단에 대하여 보상 담보 및 약관을 확인해 보겠습니다. ▶ 3세대 실손보험은 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 상품입니다. ▣ 3세대 실손보험 담보 내용 ▶ 가입 담보 및 보장내용(가입 보험에 따라 가입금액, 보장내용 상이 할 수 있음) 담보명 가입금액(만원) 납기 및 만기 보장내용 갱신형 상해입원의료비 5,000(만원) 1년납 1년만기 갱신종료 : 15년 (선택형Ⅱ)상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서보상 ▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료.. 2022. 9. 19. 실손 보험 2세대 담보 및 약관 설명 안녕하세요. 오늘은 실손 보험 2세대 약관에 대해서 설명 드리겠습니다. 2세대 실손보험의 입원의료비, 통원, 약제비에 대하여 보상 담보 및 약관을 확인해 보겠습니다. ▶ 2세대 실손보험은 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지 판매된 상품입니다. ▣ 2세대 실손보험 담보 내용 ▶ 가입 담보 및 보장내용(가입 보험에 따라 가입금액, 보장내용 상이 할 수 있음) 담보명 가입금액(만원) 납기 및 만기 보장내용 신종합입원의료비 5,000(만원) 3년 갱신 상해/질병으로 입원 치료시 최초입원일로부터 365일까지 가입금액 한도로 보상 ※ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 90% 해당액(상급병실료 차액 제외) (단, 10%해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원.. 2022. 9. 16. 실손 보험 1세대 담보 및 약관 설명 안녕하세요. 오늘은 실손 보험 약관에 대해서 설명 드리겠습니다. 1세대 실손보험 입원의료비, 통원, 약제비에 대한 약관까지 확인해 보겠습니다. ▣ 1세대 실손보험 담보 내용 ▶ 가입 담보 및 보장내용(가입 보험에 따라 가입금액, 보장내용 상이 할 수 있음) 담보명 가입금액(원) 납기 및 만기 보장내용 일반상해의료비(갱신용)담보 3,000,000(원) 전기납5년만기 상해사고로 의사의 치료시 가입금액 한도내 본인부담금 지급(사고로 부터 180일 한도) ※ 단, 국민건강보험 미적용시는 발생의료비 총액의 50%를 가입금액 한도내 지급 질병입원의료비(갱신용)담보 30,000,000(원) 전기납5년만기 질병 입원치료시 지급(발병일로 부터 365일 한도 및 1사고당 최고 가입금액 한도) - 국민건강보험법에 의해 피보.. 2022. 9. 15. 실손 보험 세대별 보장 비교 ▣ 실손보험 세대별 가입연도 및 장단점 비교 안녕하세요. 대한민국 국민이라면 누구나 가입한 실손보험에 대하여 자세히 알아보고 세대별 실손보험에 대하여 비교 분석해 보도록 하겠습니다. 현재 실손보험은 1세대부터 시작하여 4세대 실손보험까지 출시되어 손해보험, 생명보험사에서 판매되고 있습니다. 구분 가입연도 갱신주기 재가입주기 자기부담금 비고 1세대 실손보험 2003년 10월 ~ 2009년 9월 가입 3~5년 없음 없음 - 2세대 실손보험 2009년 10월 ~ 2017년 3월 가입 1~3년 15년 10 ~ 20% 3세대 실손보험 2017년 4월 ~ 2021년 6월 가입 1년 15년 급여 10~20%, 비급여 20~30% (선택형) *3대 비급여 치료 항목(도수치료, 비급여주사, MRI) 특약 가입 4세대 실.. 2022. 9. 8. 보험금 지급 절차 및 청구 서류 보험금 지급 절차 및 각 담보별 청구에 필요한 서류 안내 * 병원 통원 진료 및 입원 진료 후 청구에 필요한 서류를 병원에서 발급 * 각 보험사 청구 서류 양식에 따라 작성 후 보험사에 접수(접수 방법 : 홈페이지, 모바일, FAX, 우편, 내방 접수) * 청구 서류가 접수되면 보험담당자는 보상 여부 및 보험금 결정 금액을 검토 * 심사 담당자의 필요에 따라 치료 병원의 현장 조사 및 의료자문을 요청 * 심사 완료 후 보험금 결정 및 지급 * 보험금 지급 완료 후 지급 안내문 발송(문자, 카카오톡, 안내장 등) ▶ 병원 현장 조사에 따른 손해사정사 선임 및 조사 • 보험금 지급여부 결정을 위해 사고 현장조사, 병원 방문 조사 등이 필요한 경우 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에.. 2022. 9. 6. 이전 1 ··· 4 5 6 7 다음
