보험42 백내장, 하이푸, 도수치료 보험금 지급 거부에 대한 대응방법 최근 백내장 수술 입원의료비 대법원 패소 판결로 인해 보험금 지급 거절 사례가 증가하고 있습니다. 또한 도수치료에 대한 실손보험 보상도 어렵습니다. 실손보험사의 보험금 지급 거부와 그 대응방법에 대한 최근 기사를 공유드립니다. 한진 변호사(세승) [실손보험사의 보험금 지급 거부와 그 대응방법] [메디칼타임즈=한진 변호사] 지하철 역사에는 백내장, 하이푸, 도수치료 등에 대해 거액의 포상금을 걸면서 보험사기 신고를 유도하는 대형 광고가 걸려있고, 국회에는 실손보험사에게 국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원과 대등한 수준의 권한을 부여하라는 보험사기방지특별법 개정안이 계속 올라오고 있다. 실손보험사들이 지난 수년간 의료기관에게 투망식으로 제기한 다양한 종류의 소송은 지금은 이슈거리도 되지 못한다. 그야말로 .. 2022. 10. 5. 선천성이상수술비 담보 및 약관 설명 태아 보험 가입 시 선청성이상수술비 담보를 포함하여 가입하는데 모반으로 인한 수술은 질병코드 문제로 선천성이상수술비를 지급 받기가 쉽지 않습니다. 담보와 약관을 통해 선천성이상수술비에 대하여 확인해 보겠습니다. 1. 선천성이상수술비 보장 담보 담보명 보장내용 상세 선천이상수술비 5년납 20세 만기 출산후 선천성기형, 변형 및 염색체 이상으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 선천이상수술비(혀유착증제외) 5년납 20세 만기 출산후 선천성기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 2. 선천성이상수술비 보장 약관 제1조(특별약관의 체결) 이 특별약관은 출생전자녀가입 특별약관이 부가된 계약에한하여 부가할 수 있습니다. 제2조(.. 2022. 10. 5. 보험 갈아타기 및 리모델링 소비자 주의 사항 요즘 홈쇼핑, TV 광고, 설계사 등 다양한 매체를 통해 보험 리모델링에 대하여 들어 보셨을거 같습니다. 하지만, 보험 리모델링에 목적으로 접근하여 신규계약을 진행하면서 피해가 발생하고 있어 금융감독원에 21년도에 소비자 주의 발령을 보도하였습니다. 무슨 내용인지 확인해 보도록 하겠습니다. 제목 : 종신보험 갈아타기종신보험 (리모델링) 소비자경보 ‘주의’ 발령 [금융감독원 보도 자료] 1. 배경 ① 최근 보험계약자의 재무상태 또는 생애주기에 적합하게 보험 계약을 재구성해준다는 보험 리모델링 영업이 증가하고 있으나 기존 보험 해지시 원금손실 가능성 해지 및 신규계약에 대한 비교 등 충분한 설명이 이루어지지 않아 소비자 피해 발생 ※ TV, 인터넷 포털, 유튜브, 대면상담 등을 통해 재무설계, 기존보험 분석.. 2022. 10. 4. 뇌졸증진단비와 뇌혈관질환진단비 담보 및 약관 비교 뇌졸증 진단비와 뇌혈관질환 진단비 담보 및 약관을 비교 설명 설명하겠습니다. 두 담보는 보장의 차이가 있습니다. 무슨 차이가 있는지 약관을 통해 확인해 보겠습니다. 담보명 보장내용 상세 뇌졸증진단비 뇌졸중으로 진단확정시 최초 1회한 지급 뇌혈관질환진단비 뇌혈관질환으로 진단확정시 최초1회한 가입금액 지급 - 신생아뇌출혈 진단시 최초1회한 가입금액의 20% 지급 뇌졸증이란? 뇌출혈과 뇌경색으로 분류되며 손해보험사 담보는 뇌졸증진단비로 두 가지를 모두 보상하지만, 생명보험사는 최근 뇌출혈진단비 담보만 판매되고 있음. 뇌혈관질환진단비? 뇌출혈관 뇌경색을 모두 포함하며, 뇌혈관 질환의 후유증 진단까지 보상하며 약관을 통해 두 담보의 보상 범위를 확인해 보겠습니다. # 약관 비교 1. 뇌졸증진단비 제3조 (뇌졸증의.. 2022. 10. 4. 22년 상반기 신속민원 소비자 유의사항[생명보험] 22년 상반기 금융감독원에 접수된 신속민원 처리결과 소비자 유의사항에 대하여 공유하겠습니다. 22년 09월 07일 금융감독원 신속민원 처리센터 생명보험 민원팀에서 보도된 자료입니다. 22년 상반기 신속민원 처리결과 소비자 유의사항(생명보험) 생명보험 - 주요 민원사례로 알아보는 생명보험 가입시 유의사항 - [소비자 유의사항] 1. 직장내 법정의무교육을 빙자한 브리핑 영업을 주의 2. 미승인 보험안내자료를 이용한 허위, 과장 광고를 주의 3. 해피콜(완전판매 모니터링 콜)은 반드시 소비자 본인의 의사에 따라 답변 4. 변호사가 아닌 민원대행업체는 보험료 반환 등을 대가로 소비자에게 금품을 요구할 수 없음 [ 소비자 행동요령 ] 1. 직장내 법정의무교육을 빙자한 브리핑 영업을 주의 ① 한모씨는 월 직장내 법.. 2022. 10. 4. 심근경색증 진단비와 허혈성심장질환 진단비 약관 심근경색증 진단비와 허혈성심장질환 진단비 담보와 약관을 비교 설명 설명하겠습니다. 두 담보는 보장의 차이가 있습니다. 무슨 차이가 있는지 약관을 통해 확인해 보겠습니다. 담보명 보장내용 급성심근경색증 진단비 피보험자가 보험기간 중 금성심근경색증으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(1회한) 단, 가입후 1년 미만은 가입금액의 50% 지급 허혈성심장질환 진단비 허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) ※ 약관 비교 ▶ 급성심근경색증 진단비 1. 보험금의 지급사유 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 「이 특별약관의 보험기간」 중 보장개시일(책임개시일) 이후에 급성심근경색증으로 진단확정된 경우에는 1회에 한하여 다음과 같이 급성심근경색증진단비를 지급합니다. 2. 급성심근경색증의 정의 및 진단.. 2022. 9. 30. 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음
